Alerta da Fiocruz: alta incidência e mortalidade por bronquiolite em crianças

A Fiocruz emitiu um alerta nesta quinta-feira (4/7) alertando para a alta circulação do vírus sincicial respiratório (VSR), responsável pelo aumento dos casos e da mortalidade entre crianças pequenas. O crescimento dos casos tem sido mais significativo nos estados de Roraima, Amapá e Ceará. Além disso, a Fiocruz também observou um aumento na circulação do rinovírus, responsável pelo resfriado comum, nessas regiões.

De acordo com o órgão, houve uma estabilidade nos casos de influenza, mas já foi registrado o início da atividade do vírus da Covid-19 em alguns estados das regiões Norte e Nordeste, principalmente no Piauí e no Ceará. Mesmo que os números ainda sejam baixos em comparação com o histórico de circulação do vírus no país, a Covid-19 tem sido responsável pela maioria das hospitalizações por Síndrome Respiratória Aguda Grave em idosos nas últimas semanas.

Tatiana Portella, pesquisadora do Programa de Computação Científica da Fiocruz, ressalta a importância de hospitais e unidades sentinelas de síndrome gripal ficarem vigilantes quanto a qualquer sinal de aumento na circulação do vírus nessas regiões. Ela orienta a população a se vacinar contra o vírus da Covid-19 e da influenza A, além de recomendar o uso de máscaras em locais fechados e dentro das unidades de saúde. O período analisado compreendeu de 26 a 29 de junho.

O QUE É A BRONQUIOLITE?

A bronquiolite é uma infecção que atinge os bronquíolos, estruturas responsáveis por levar o ar da traqueia aos pulmões. O vírus sincicial respiratório (VSR) é o principal agente causador dessa doença, mas também pode ser provocada pelo adenovírus, parainfluenza, vírus influenza, rinovírus e bocavírus. É importante destacar que a bronquiolite é distinta da pneumonia, que é predominantemente de origem bacteriana e afeta os alvéolos pulmonares.

O pneumologista André Nathan, do Hospital Sírio Libanês, alerta que a bronquiolite pode ocasionar uma "crise de chiado" nas crianças e nos bebês infectados. Além disso, a presença de chiado respiratório é um dos sintomas característicos da doença e, em quadros mais graves, pode levar à insuficiência respiratória grave na criança, resultando em cansaço e utilização da musculatura acessória, localizada entre as costelas e na barriga.

VACINA

A vacina Abrysvo, da Pfizer, é altamente eficaz e é indicada para a prevenção da bronquiolite em crianças desde o nascimento até os 6 meses, através da imunização ativa em gestantes. A aprovação do registro da vacina permitirá a distribuição para a população, visando a aplicação conforme as instruções da bula. Nathan destaca que os anticorpos contra o VSR podem ser transmitidos ao bebê pela placenta da mãe, uma vez que o sistema imunológico do recém-nascido não possui defesas contra o vírus.

O pneumopediatra Fabio Muchão ressalta que a vacina Abrysvo é bivalente, contendo dois antígenos de uma proteína da superfície do vírus sincicial respiratório. A administração é feita de forma intramuscular em dose única, durante o segundo ou terceiro trimestre da gestação, conforme orientação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

TRANSMISSÃO E SINTOMAS

Como a bronquiolite é uma infecção viral, a transmissão ocorre principalmente através da via respiratória e do contato físico. Nathan esclarece que os riscos de contágio são maiores em ambientes fechados, onde a transmissão pode se dar pelo contato com secreções no ar ou por meio do toque. Os sintomas mais comuns da bronquiolite incluem coriza, congestão nasal, tosse com secreção e febre baixa.

TRATAMENTO

Por se tratar de uma infecção viral, o tratamento da bronquiolite é de suporte e pode incluir hidratação, inalações com soro e, em alguns casos, fisioterapia respiratória. Além das medidas de higiene, como lavar as mãos e usar máscaras, Fabio destaca a possibilidade de utilização de anticorpos monoclonais para prevenir a doença em bebês com condições específicas, como doença cardíaca congênita. Ele também menciona a chegada em breve de medicamentos similares que poderão ser utilizados por todos os bebês.

A Fiocruz reforça a importância da prevenção e do controle da bronquiolite, especialmente diante do aumento da circulação de vírus respiratórios e da Covid-19 em algumas regiões do país. A vacinação e o cumprimento das medidas de segurança e higiene são fundamentais para proteger as crianças e evitar complicações decorrentes da doença.

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Este artigo é de caráter informativo e visa alertar a população sobre a atual situação da bronquiolite e dos vírus respiratórios no Brasil. A prevenção e a conscientização são essenciais para proteger a saúde das crianças e de toda a comunidade.